人際關系本質上是由權力動態塑造的，但量化其影響仍然是一項科學挑戰。

　　現在，周四發表在《科學》(Science)雜志上的一項大型新研究顯示，軍醫會更多地關注地位較高的病人，這為地位較高帶來的特權提供了具體證據，往往是以地位較低的人為代價的。

　　卡內基梅隆大學(Carnegie Mellon University)的合著者馬納斯維尼·辛格(Manasvini Singh)表示:“我們試圖表明的一件事是，這不是一項針對軍方的分析。”他認為，這些發現與平民生活的關系，與武裝部隊嚴格的指揮鏈結構一樣重要。

　　在他們的研究中，辛格和德克薩斯大學圣安東尼奧分校的斯蒂芬·施瓦布研究了美國軍事醫療服務記錄中的150萬例醫患接觸。

　　他們并沒有探究醫生對將軍和士兵的不同反應，而是選擇了一種更細致的方法:比較軍銜相同的士兵，例如兩名少校，在急診科(ed)被軍銜比他們高的醫生或被軍銜比他們高的醫生治療的情況。

　　通過測試、診斷和治療代碼、與醫生相處的時間以及處方的阿片類藥物來衡量，排名高于醫生的“高權力”患者獲得了3.6%的努力和資源。權力大的患者也有更好的結果，在接下來的30天內住院的可能性降低了15%。

　　進一步的分析揭示了一種不知情的溢出效應:低權力的病人通常從剛看過高權力病人的醫生那里得到的關注更少，這可能是由于在之前的就診中投入了更多的精力。

　　為了確保他們的結果可以推廣到整個人群，研究人員考慮了年齡、種族和性別等人口因素，這些因素會影響更廣泛的社會結果。

　　辛格說:“我們發現，如果一個病人走進急診科，被分配給一個級別比他高的白人醫生，那么這個病人是白人比黑人好。”

　　一個黑人病人如果排名比他們的白人醫生高，他們會比排名比他們的醫生低的人付出更多的努力，但仍然比同等的白人病人付出更少的努力。另一方面，黑人醫生為高地位的黑人病人付出了很大的努力。

　　雖然軍隊的等級制度不同于平民生活，但辛格認為，其他因素，如同志情誼和親屬關系的增加，可能會減輕這種影響。

　　她說，這篇論文的發現甚至可以推廣到醫學以外的領域，有助于解釋為什么黑人學生在黑人教師手下表現更好，或者為什么房東更有可能驅逐弱勢租戶，即使拖欠付款的現金價值不變。

　　在一篇相關評論中，英屬哥倫比亞大學的勞拉·尼蒙說，這項研究提出了一個重要的問題，即醫學教育是否充分解決了地位、權威和階級偏見。

　　她說:“我們仍有必要努力更好地理解權力的各個方面，包括教育和醫療保健系統在解決醫生完全無私、不會被權力腐化的神話方面的失敗。”