在對奧運會金牌得主卡斯特爾·塞門亞(Caster Semenya)的裁決中，國際體育界的最高法院實際上根據一個因素——睪丸激素水平——對男性或女性進行了嚴格的定義。

　　國際體育仲裁法庭星期三做出的這一決定引起了人權組織和醫學研究人員的強烈抗議，他們稱這一想法“不科學”，并表示這為利用生物學指標為歧視辯護開了一個危險的先例。

　　南非選手塞門婭是世界上跑得最快的女選手之一，她被認為患有雄性激素過多癥，這種疾病會使身體自然產生男性特有的激素水平。她抗議國際田聯(International Association of Athletics Federations) 2018年的一項規定，認為這是一種歧視，因為該規定要求睪酮分泌量高于某一臨界值的女運動員服用抑制睪酮水平的藥物，以繼續比賽。

　　2009年，18歲的塞門亞贏得了800米世界冠軍，自那以來，她的身體一直受到質疑。本周，她表示，她認為國際田聯的規定“一直是專門針對我的”。

　　國際田聯表示，這些規則只是為了確保“公平和有意義的競爭”，而不是對任何運動員的性別或性別認同的判斷。

　　卡斯特·塞門亞案的裁決表明，我們在理解性別方面還有很長的路要走

　　塞門亞的爭吵是關于雙性人狀況的更大討論的一部分，雙性人是指個體具有與一種性別或另一種性別相關的典型特征的混合。在某些情況下，具有男性外部生殖器官的男性或男孩有內部卵巢，或者具有外部女性解剖結構的婦女或女孩可能有內部睪丸。有些人的生殖器官可能表現為男性和女性的結合。其他人可能看起來是典型的女性，但睪丸激素水平異常高，或者看起來是典型的男性，但有XX染色體。

　　布朗大學(Brown University)生物學和性別研究教授安妮·福斯托-斯特林(Anne Fausto-Sterling)發表的一篇論文發現，多達1.7%的人口或每60人中就有一人可能是雙性人。另一篇同行評議的論文用不同的方法來定義雙性人，并估計這種情況更罕見——接近0.018%。

　　有50到60種不同的雙性人亞型，其中大多數是遺傳的，影響性激素、睪丸、卵巢或生殖器。公眾對這種情況的關注越來越多，這要歸功于MTV系列節目《假裝》和《怪胎與極客》，前者講述的是雙性人壞女孩勞倫·庫珀的故事，后者講述的是一名主角與一名女孩約會，而這名女孩透露自己生來就擁有女性和男性的生殖器官。此外，《今日美國》(USA Today)和《紐約時報》(New York Times)等知名媒體最近發表了大量第一人稱報道，呼吁人們更加開放，并廢除將每個人定義為非男即女的嚴格性別二分法。

　　隨著世界上許多地方開始接受更廣泛的性別認同觀，幾個國家的立法機構以及至少四個美國州已經采取行動，禁止對雙性未成年人進行醫學上不必要的手術，以使他們的外生殖器更典型。批評這種做法的人認為，這些條件不是需要“糾正”的東西，而是人類自然多樣性的一部分。

　　“這是一個有巨大爭議的領域——在一個孩子無法參與的時候做出決定，”哈佛大學兒科內分泌學家陳怡明(Yee-Ming Chan)說。

　　塞門亞的病例集中在與睪丸激素有關的雙性疾病上，睪丸激素是一種近乎神話般的激素。它與肌肉質量、骨密度、脂肪分布和性器官的發育有關。它被非法用于增強力量和性能。人們對溫順的指責太少，對A型男子氣概的指責卻太多。

　　總部位于瑞士的國際體育仲裁法庭(Court of Arbitration for Sport)周三說，睪酮水平升高的女田徑運動員將無法參加奧運會等賽事，除非她們服用抑制睪酮水平的藥物。

　　根據國際田聯的定義，女性的“正常”范圍是每升血液中低于2納摩爾，男性的正常范圍是每升7.7到29.4納摩爾。在2018年發布的一項規定中，國際田聯規定，體內含硫水平高于每升5納摩爾的女性應采取措施，通過使用口服避孕藥等藥物將其降至每升5納摩爾以下，以繼續比賽。

　　但是，專注于性別和性行為的印第安納大學金賽研究所(Kinsey Institute)的研究主任賈斯汀·加西亞(Justin Garcia)說，性別不能這么容易定義。男性和女性都會產生睪丸激素，而且典型的男性比典型的女性產生更多。但他說，個體之間存在巨大差異，很大比例的女性比許多男性的水平更高。例如，一些研究表明，從事金融等高風險職業的女性更有可能出現睪丸激素水平升高的情況。

　　加西亞說:“只有男性和女性的觀念顯然沒有進化生物學和文化證據的支持。”

　　人們普遍認為睪丸激素會影響運動表現。例如，2013年發表在《激素與行為》(Hormones and Behavior)雜志上的一項研究指出，它不僅能刺激肌肉質量、減少體脂，還可能對大腦的某些部位起作用，“增強攻擊性和競爭動機”。

　　但許多專家認為，生理學只是運動成就的一部分，訓練、毅力和獲得資源同樣重要。他們說，禁止塞門亞參加比賽就像禁止臂展異常寬的游泳運動員或身高超過7英尺的籃球運動員參賽一樣。

　　紐約市西奈山醫療系統變性醫學和外科中心的執行主任Joshua Safer說，他擔心在其他運動員不被要求放棄其他天然優勢(如更大的肌肉)的情況下，要求像塞門亞這樣的運動員降低自然產生的睪丸激素水平。

　　“我擔心的是，如果我們處理的是自然發生的差異，界限在哪里?”安全的要求。“我們和塞門婭劃清界限，是因為我們很確定她的優勢在哪里嗎?”

　　巴斯大學的研究人員Sheree Bekker和蒙特利爾大學的Cara Tannenbaum在3月份發表在《英國醫學雜志》上的一篇評論文章中指出，醫學不能通過睪丸激素水平來定義生理性別，這些規則有可能“為其他遺傳優勢的案例樹立一個不科學的先例”。今年4月，另一對科學家——國家兒童醫學中心的基因醫學專家埃里克·維蘭(Eric Vilain)和維戈大學(University of Vigo)研究體育科學的瑪麗亞·喬斯雷(Maria joss

　　Martinez-Pati?o)——在《柳葉刀》雜志上提出，國際田聯選擇每升5納摩爾的標準是“武斷的”。

　　他們寫道:“潛在的理由是，有雙性人癥狀的女性并不是100%的女性。”

　　通常不參與體育事務的聯合國人權理事會(United Nations Human Rights Council)稱，國際田聯的規定是“不必要的、羞辱性的、有害的”。

　　人權觀察組織的高級研究員尼拉·戈沙爾說，這是基于對女性的過時刻板印象。她說，決定誰接受檢測并不科學，而是基于運動員的外表。如果某人在官員看來很有男子氣概，他們可能會被挑出來做解剖檢查和激素水平測試。

　　“但是很多雙性人并不知道。在大多數方面，他們的外表完全是男性或女性，”她解釋道。一個女人可能突然發現她一直在做女性運動，她被告知，“除非你接受激素治療，否則你不能這樣做，激素治療可能有各種各樣的副作用，”Ghoshal說。

　　“這沒有科學依據，”她說。

　　萊尼伯恩斯坦公司這是本報告的內容。

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