
阿聯酋的醫學研究人員正轉向基因檢測,以深入了解某些患者對藥物的反應機制,從而減少副作用并提高療效。
藥物遺傳學在癌癥、抑郁癥和心臟病治療中正變得越來越普遍。研究人員表示,相較于"一刀切"的用藥方式,更個性化的處方能提升患者護理水平,同時降低醫院和保險公司的成本。
遺傳因素在藥物反應中起著重要作用,約70%至90%的藥物反應差異具有遺傳成分。
癌癥危機不可避免。我們能做些什么?
目前已有200多種藥物(包括腫瘤學、心臟病學、精神病學、疼痛管理和傳染病藥物)附帶了基于個人基因的用藥指南。
檢測費用約為1000迪拉姆(272美元),但隨著醫生預測其將成為常規診療環節,價格有望下降。
51歲的加拿大公民珍·布蘭多斯2012年首次確診乳腺癌,之后又確診了兩次癌癥。她最新的乳腺癌治療方案是通過醫生從基因檢測中獲取的信息制定的,這使醫生能夠優化治療并最大限度減少常規化療的衰弱性副作用。
"與第一次確診時相比,現在對我的癌癥有了更詳細的圖譜分析,醫生會通過多項指標來確定最佳治療方案,"居住在迪拜并育有兩個孩子的布蘭多斯女士說。
"其中一項檢測是對我的基因進行全面圖譜分析。結果顯示我的基因變異導致無法代謝某些藥物。我還有大量過敏史,除撲熱息痛外對所有阿片類藥物和止痛藥都過敏,"她說,"我對除一種之外的所有抗生素都過敏,所以醫生治療我很有難度。"
"當你需要在化療后連續七年服藥時,你會希望確保用的是正確且有效的藥物。"
腫瘤檢測評分
她最近在4月常規檢查中發現的是浸潤性癌。醫生通過血液檢測和腫瘤活檢來深入了解哪種治療方案對她最有效。
該檢測基于腫瘤組織中21個基因的活性,可預測癌癥對化療的反應概率及未來復發可能性。這幫助醫生確定了12個化療療程。
"和所有癌癥患者一樣,我們都擔心復發,"布蘭多斯女士說,"我們試圖將其拋諸腦后。我知道基因數據可能被濫用,未來可能出現問題。"
"但我知道所需的基因檢測會讓保險公司獲取這些信息,這降低了我的治療成本,因為他們不必在我非必要的治療上浪費資金。"
對于需要服用多種藥物的慢性病患者,基因檢測具有特殊價值。
個性化醫療在日常護理中日益普及。Burjeel控股公司首席藥劑師拉維·夏爾馬表示,基因檢測可能成為處方常規環節。
"藥物是醫療保健中最常見的干預手段之一。有趣的是,證據顯示30%至60%患者對藥物的反應可能與我們的預期不同,"他說。
"我們希望將其作為患者常規護理的前置檢測,以便在其整個醫療過程中根據基因組反應優化處方。"
醫生表示,未來20年內,全球超過90%的患者群體將發現至少一種與藥物基因組相關的藥物。
精神病學、高血壓、內分泌學、阿片類藥物使用與管理以及腫瘤學等領域的治療均可優化。
Burjeel癌癥研究所腫瘤醫學顧問兼醫療總監哈桑·賈法爾表示,藥物基因組學正在其臨床管理中發揮重要作用。
"即使在同一種族中,不同的遺傳背景也會使某些藥物在肝臟甚至其他組織中代謝更快,"他說,"識別化療藥物或其他藥物的敏感性和毒性非常重要。"
"對這些患者采取不同于標準治療的個性化方案,其治療效果和預后可能完全不同。"
更高效的處方
基因檢測還能通過優化用藥減少住院需求,使醫生能提供更持續的連續性護理。
典型檢測包括實驗室處理的血液樣本,其遺傳信息將整合到患者健康檔案中。醫生開處方時會收到顯示患者臨床參數和藥物適用性的提醒。
Burjeel醫療城首席醫療官穆罕默德·菲坦表示,目前患者需自費1000迪拉姆檢測,但很快可能納入醫保。
"通過這項檢測,我們不僅能確保藥物有效,還能確保其安全性和更少副作用,"他說,"對抑郁癥患者,我們嘗試某種藥物可能需要六周才能確認是否有效。"
"我們擁有所有這些藥物資源,現在關鍵是如何以最有利于患者的方式智能有效地使用它們。"



