該研究發現，2019年，與性侵犯相關的急診平均費用超過3500美元。研究人員說，沒有醫療保險的幸存者可能需要支付全部費用。即使是那些有保險的人也可能面臨高昂的自付費用。

　　蒙大拿州計劃生育協會的主治醫生、首席研究員塞繆爾·迪克曼博士說:“這可能會給許多幸存者帶來再次創傷?！?/p>

　　此外，他和他的同事們表示，巨額急診室賬單的前景可能會進一步打消人們尋求醫療服務的念頭。眾所周知，在美國，只有大約20%的性侵受害者得到了醫療照顧。

　　解決這一問題的努力可以追溯到1994年，當時《對婦女施暴法》(VAWA)對各州提出了一項重要要求:如果它們想有資格獲得某些聯邦補助金，它們必須支付性侵犯受害者的法醫檢查費用。

　　這些檢查通常被稱為“強奸套件”，是為了收集犯罪證據。

　　然而，這項法律并沒有規定法醫檢查以外的醫療服務的覆蓋范圍:醫院仍然可以對傷害護理、咨詢、緊急避孕和預防可能接觸艾滋病毒的藥物等收費。

　　位于華盛頓特區的研究機構城市研究所(Urban Institute)負責司法政策的副總裁珍妮·茨威格(Janine Zweig)說，在沒有聯邦政府要求的情況下，許多州已經介入，并確實為額外的醫療服務提供了保障。

　　茨威格說:“但州與州之間確實存在差異。

　　她說，在性侵幸存者收到一大筆醫療賬單的情況下，通常要么是所在的州不包括法醫檢查以外的服務，要么是醫院的賬單部門搞錯了。

　　不過，也有醫院向幸存者收取強奸檢查費用的案例。2018年，紐約州總檢察長辦公室與七家非法向患者收取強奸法醫檢查費用的醫院達成和解。

　　而且，即使醫療服務的費用由受害者的保險計劃支付，仍可能有巨額的自付費用。2017年的一項研究發現，擁有私人保險的女性強奸受害者平均需要支付14%的急診費用，也就是略低于1000美元。

　　9月15日發表在《新英格蘭醫學雜志》上的一篇研究報告調查了一個政府數據庫，該數據庫包含全國年度急診就診的信息。

　　2019年，近11.3萬人次的就診與性侵犯有關。大多數受害者(88%)是婦女，38%是18歲以下的兒童。每次平均費用:3,551美元。

　　大多數受害者要么有私人保險，要么有醫療補助(Medicaid)或醫療保險(Medicare)，但只有不到1.8萬人沒有保險，他們可能需要自己支付費用。迪克曼說，不管有沒有保險，不清楚受害者最終到底支付了多少錢。

　　和茨威格一樣，他說各州的政策各不相同，這是一個核心問題:能否獲得免費醫療取決于受害者居住的地方。

　　自1994年通過以來，VAWA已多次重新獲得授權。茨威格說:“每一次，他們都在邊緣做了一些調整，以改進它。”

　　例如，法律明確規定，受害者不必為了接受免費法醫檢查而與執法部門合作。

　　但是，茨威格說，一個更廣泛的改變將有助于使受害者的照顧更公平:擴大聯邦定義，哪些醫療服務必須由州覆蓋。

　　迪克曼表示贊同:“這就是我們需要的——擴大對幸存者的經濟保護。”

　　他和他的同事們指出，鑒于許多州現已將墮胎視為非法，緊急避孕覆蓋面的缺乏尤其令人擔憂。

　　更多的信息

　　反性暴力組織RAINN有更多關于性侵后醫療護理的報道。

　　資料來源:塞繆爾·迪克曼，醫學博士，醫生，蒙大拿州計劃生育協會，比林斯;Janine Zweig，博士，華盛頓特區城市研究所司法政策副總裁;新英格蘭醫學雜志，2022年9月15日