梅奧診所的研究人員已經(jīng)確定了新的評分標(biāo)準(zhǔn)，允許在患者首次臨床就診期間以相當(dāng)高的可信度檢測可治療的快速進(jìn)行性癡呆(RPD)。這個評分標(biāo)準(zhǔn)可以讓醫(yī)生大大減少開始治療所需的時間。研究結(jié)果發(fā)表在《神經(jīng)學(xué)年鑒》上。

　　快速進(jìn)行性癡呆是由幾種疾病引起的，這些疾病會迅速損害智力功能，干擾正常活動和人際關(guān)系。如果患者的癥狀突然出現(xiàn)并迅速消退，醫(yī)生可能會診斷為RPD。這些患者可以在不到兩年的時間內(nèi)從最初的癡呆癥狀發(fā)展到完全喪失行為能力，需要全天候護(hù)理。

　　該研究分析了155名RPD患者的數(shù)據(jù)，這些患者是在佛羅里達(dá)州的梅奧診所和圣路易斯的華盛頓大學(xué)診斷出來的。患者出現(xiàn)癥狀時的中位年齡為69歲。患者接受了標(biāo)準(zhǔn)的評估，包括腦MRI、腦電圖、血液檢查和脊髓穿刺。然后對他們進(jìn)行了長達(dá)兩年的跟蹤調(diào)查。

　　研究小組審查了數(shù)據(jù)，分配了臨床診斷，并確定了哪些疾病被認(rèn)為可能對治療有反應(yīng)。然后，研究小組比較了治療反應(yīng)性和非治療反應(yīng)性患者的癥狀和測試結(jié)果。這確定了患者首次就診時存在的關(guān)鍵因素，并與RPD的治療反應(yīng)性原因相關(guān)。

　　在研究中，癲癇發(fā)作、腫瘤、自身免疫性腦炎的MRI特征、運(yùn)動異常和其他疾病都與RPD的治療反應(yīng)性原因相關(guān)。在患有這些疾病的患者中，95%是通過梅奧研究人員開發(fā)的篩查評分獲得的。該評分是通過對患者首次就診期間的臨床表現(xiàn)進(jìn)行評分來計算的，以評估其認(rèn)知能力下降。

　　“許多導(dǎo)致快速進(jìn)行性癡呆的疾病是可以治療甚至逆轉(zhuǎn)的。我們發(fā)現(xiàn)，在我們的研究中，超過一半的快速進(jìn)展性癡呆患者有可治療的潛在疾病。通過有意尋找關(guān)鍵的臨床癥狀和檢查結(jié)果，并將這些與腦MRI和脊髓穿刺的結(jié)果結(jié)合起來，我們可能能夠在癥狀過程的早期識別出許多這些患者，”該研究的資深作者Gregory Day醫(yī)學(xué)博士說，他是佛羅里達(dá)州梅奧診所神經(jīng)內(nèi)科的臨床研究員、神經(jīng)學(xué)家和研究副主席。

　　戴博士之前的研究發(fā)現(xiàn)，其他疾病可能會模仿一種名為克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob's disease)的罕見腦部疾病，這種疾病也與癡呆癥有關(guān)。

　　佛羅里達(dá)梅奧診所的神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)生、該研究的第一作者Nihal Satyadev醫(yī)學(xué)博士說:“通過識別導(dǎo)致他們迅速進(jìn)展的癡呆癥的條件，及早治療患者是至關(guān)重要的。”“同樣重要的是要認(rèn)識到那些不太可能從治療中受益的患者，因為這可以使護(hù)理的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到支持生活質(zhì)量和適當(dāng)?shù)淖稍兩稀！?/p>

　　該研究的作者計劃繼續(xù)研究以改善RPD患者的診斷和治療，并使臨床醫(yī)生更容易應(yīng)用他們的工具來識別RPD患者。該團(tuán)隊已經(jīng)完成了一個項目，考慮脊髓液生物標(biāo)志物可能提高診斷和早期識別可治療的病人。這些發(fā)現(xiàn)也發(fā)表在《神經(jīng)學(xué)年鑒》上。

　　更多信息:Nihal Satyadev等人，提高對快速進(jìn)展性癡呆治療反應(yīng)性原因的早期識別:STAM3P評分，神經(jīng)病學(xué)年鑒(2023)。DOI: 10.1002 / ana.26812

　　Lindsey A Kuchenbecker等，腦脊液生物標(biāo)志物在快速進(jìn)展性癡呆患者中的診斷應(yīng)用，神經(jīng)病學(xué)年鑒(2023)。DOI: 10.1002 / ana.26822期刊信息:Annals of Neurology

　　梅奧診所提供

　　引用:研究人員確定了檢測快速進(jìn)展性癡呆的新標(biāo)準(zhǔn)(2023,11月8日)

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