TáNAISTE LEO VARADKAR表示,他“不理解”不允許全科醫生最初開一種幫助懷孕期間患有嚴重疾病的女性的藥物。
這種被稱為卡里班(Cariban)的藥物目前無法在藥品支付計劃或醫療卡上使用。
受嚴重嘔吐影響的女性,被稱為妊娠劇吐(Hyperemesis Gravidarum或HG),要求國家報銷Cariban,在懷孕過程中,這可能需要高達3000歐元的費用。
HG會嚴重削弱患者的身體。雖然大多數女性都會經歷常規的孕吐(實際上可能在一天中的任何時候發生),但HG要嚴重得多,通常意味著多次住院。
今年的預算規定,將撥出100萬歐元用于報銷這種藥物,從2023年1月起,女性將免費獲得這種藥物。
9月份的預算公告詳細說明了如何在產科顧問醫生開處方時全額報銷卡里班。
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然而,活動人士提出了問題,為什么他們的全科醫生不能提供處方。目前,全科醫生為他們的病人開處方,這些處方像往常一樣在藥店配藥。
澳大利亞衛生部長唐納利(Stephen Donnelly)去年9月對《華爾街日報》表示,醫生向他建議,這種藥物可以憑主治產科醫生的處方提供。
然而,這位部長表示,他希望進一步調查,因為他說,為什么全科醫生不能開這種藥,這是“合理的問題”。
愛爾蘭的Hyperemesis組織一直在不知疲倦地為女性爭取獲得這種藥物,該組織表示,女性不應該等到醫院預約(在那里她們可以看到咨詢師)才得到處方。
他們說,許多女性在第一次約見咨詢師前幾個月就經歷了這種極度的疾病,并補充說,讓咨詢師參與是浪費她們的時間,也是浪費病人的時間。
HSE繼續執行最初的建議
然而,盡管Tánasite和衛生部長發表了評論,《華爾街日報》可以確認,HSE計劃繼續執行最初的建議,即“原始處方者”必須是“相關領域的顧問和專家”,而不是全科醫生。
HSE在一份聲明中表示,“對于批準的患者,除了最初的醫院處方外,它還將接受全科醫生的處方。”
今天,當獨立TD Gino Kenny問到這個問題時,Tánaiste也是一名合格的醫生,他說妊娠劇吐是一種“如果有人不幸經歷了它,那么它是一種嚴重的、使人衰弱的懷孕疾病”。
“我不知道不允許全科醫生開處方的理由是什么。全科醫生經常處理各種懷孕,尤其是早孕。我不確定這樣做是否有充分的理由,”他說,但在沒有更多信息的情況下,瓦拉德卡說他不愿進一步置評。
他說,他的辦公室將把此事提交衛生部長。
HSE在給《華爾街日報》的聲明中說,由于卡里班是一種豁免藥品,即沒有獲得愛爾蘭衛生產品監管局(HPRA)的許可,因此最初應該如何處方的條件是必要的。
它說:“根據HSE藥物管理計劃的建議,從2023年1月開始,該產品將為符合社區藥物計劃(GMS, DPS)標準的患者提供個人患者。”
HSE表示,在社區藥物計劃下,豁免藥品必須由顧問發起,這就是為什么原始處方必須來自顧問醫生。
懷孕早期患病的婦女
肯尼說,選民們一直在與他聯系,告訴他這種情況通常發生在懷孕的前幾周,大多數女性只有在懷孕12周后才會去看咨詢師。(一些女性也會選擇愛爾蘭婦產醫院的助產診所。)
統一黨(Fine Gael)的尼爾·里士滿(Neale Richmond)本周也提出了對女性必須等到看了咨詢師才能獲得處方的擔憂,他表示HSE在特殊患者特定過程方面擁有自由裁量權。
“重要的一點是,這種情況對時間非常敏感。女性在懷孕前并不知道自己是否會出現妊娠劇吐。通常情況下,患者直到懷孕第八或第九周才會出現癥狀。”
他呼吁建立一種制度,不要求婦女為了獲得報銷而去參加咨詢師的預約。
“他們應該能夠通過全科醫生獲得藥物,因為這是一個時間敏感的特殊需求。我想我們都同意加勒比大麻是一種安全的藥物。它被視為如此。我們必須確保,在更廣泛的監管問題上,我們將先于拖延的進程落實到位。”
衛生部國務部長瑪麗·巴特勒(Mary Butler)表示,如果一名婦女懷孕八、九周,病得很重,她最不想做的就是起床去預約咨詢師。
她說,她希望這種藥物能對孕婦的健康產生有意義的影響,但也承認似乎有“一個我們需要克服的小障礙”。