布魯斯·威利斯的家人周四宣布,67歲的布魯斯·威利斯因失語癥于2022年3月退出演藝圈后,被診斷出患有額顳葉癡呆。
威利斯家族在一份聲明中指出:“自從我們在2022年春天宣布布魯斯被診斷為失語癥以來,布魯斯的病情有所進展。”不幸的是,溝通障礙只是布魯斯所面臨的疾病的一個癥狀。雖然這很痛苦,但最終得到明確的診斷還是讓人松了一口氣。”
額顳葉癡呆,簡稱FTD,是一組由tau蛋白和其他腦細胞的積累引起的疾病,這些蛋白質破壞了大腦額葉(前額后)或顳葉(耳朵后)的蛋白質。根據英國阿爾茨海默病研究中心的數據,這種情況通常發生在45歲到64歲之間。
額顳葉變性協會的一份聲明稱:“這是60歲以下人群中最常見的癡呆癥,它會導致溝通障礙,以及一個人的行為、性格或運動的改變。”
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根據美國國家老齡化研究所的數據,患有FTD的人通常能活6到8年。10%至30%的FTD病例是遺傳的。除了遺傳,沒有其他已知的危險因素,盡管研究人員正在調查甲狀腺和胰島素在疾病發病中可能發揮的作用。
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密歇根大學(University of Michigan)密歇根阿爾茨海默病中心(Michigan Alzheimer’s Disease Center)主任、神經學教授亨利·保爾森(Henry Paulson)博士說,由于布魯斯·威利斯的癥狀始于說話困難,他被歸類為一種稱為原發性進行性失語癥的FTD。
“失語癥真的意味著語言問題,從找詞困難到理解別人說的話都有。它可能是由于腦部腫瘤、中風或進行性神經退行性疾病引起的。”
“因為他的診斷是額顳葉癡呆,所以威利斯先生顯然患有一種進行性神經退行性疾病,而不是中風、腫瘤或大腦的其他病變,”他補充說。
還有另外兩種類型的FTD。行為變異性額顳葉癡呆(bvFTD)的特征是執行功能、思維和計劃的改變。
據美國國家衰老研究所(National Institute on Aging)介紹,另一種類型影響運動神經元,表現為吞咽困難、肌肉僵硬、難以用手或手臂“在力量正常的情況下完成一個動作,比如難以合上按鈕或操作小家電”。
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一開始,很難確切地知道一個人患有哪種類型的FTD,甚至很難知道它是否是FTD,因為癥狀和它們出現的順序因人而異,取決于額葉或顳葉的哪個部分受到影響。
在行為性FTD中,人們很少有記憶問題。相反,據美國國家老齡化研究所(National Institute on Aging)稱,他們很難計劃和安排自己的思維順序,也難以設定優先事項。他們可能一遍又一遍地重復同樣的活動或話語,對生活失去興趣,行為沖動——說不恰當的話或做別人可能認為尷尬的事情。
原發性進行性失語癥(PPA)患者可能說話或理解單詞有困難,或者說話含糊不清。隨著時間的推移,他們可能無法識別熟悉的面孔和物體。有些人可能會變成啞巴。
保爾森說:“PPA一開始可能只是很難找到單詞,所以人們開始使用更簡單的單詞或更通用的單詞來描述他們不太記得的東西。”
他說:“這也伴隨著年齡的增長,但當語言在日常生活中變得更加費力,或者理解能力下降時,這就表明有人應該去看醫生進行評估。”
運動神經元FTD障礙可能不會影響記憶、認知、語言或行為,尤其是在一開始。最初的癥狀可能包括無法控制運動,或平衡和行走問題。進行性核上性麻痹是其中一種疾病的標志之一,其特征是難以向下看或其他眼球運動。
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保爾森說,為了診斷FTD障礙,神經科醫生將進行仔細的臨床檢查,同時進行旨在評估認知技能的心理測試。
“大腦核磁共振成像可以告訴我們大腦的某些部分是否正在萎縮或顯示出萎縮的跡象。我們將做一些血液測試,以確保我們不會遺漏一些可治療的認知障礙原因,如甲狀腺疾病或維生素B12缺乏,”他說。
“通常,我們也會做腦代謝成像,”保爾森說。“這是正電子發射斷層掃描或PET成像,它可以告訴我們額葉或顳葉的哪些部分涉及。”
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與阿爾茨海默病不同,目前還沒有減緩FTD進展的治療方法。醫療專業人員可以通過開處方藥來減少躁動、易怒或抑郁,試圖改善患者的生活質量。
言語語言病理學家可以幫助確定與語言技能斗爭的FTD患者的最佳策略和工具。在專門研究這些疾病的醫生的指導下,物理或職業治療可能有助于緩解運動癥狀。
“對于患有像FTD這樣的進行性癡呆綜合征的人來說,繼續吃得好,定期鍛煉,并與人保持聯系是非常重要的。這些活動不是藥物,它們不能治愈疾病,但它們可以幫助你的大腦盡可能地工作,”保爾森說。
他補充說,隨著疾病的發展,患者可以繼續擁有積極、滿意的生活,以鼓舞人心的方式適應他們的癥狀。
“我見過一些病人,他們完全失去了語言能力,但他們仍然走出去,拿起相機,為他們的生活拍攝美麗的照片。他們不能用語言告訴我,但他們可以用圖片告訴我。”
“我告訴我所有的病人,‘不要讓這種疾病控制你。你擁有它,’”他補充道。“當然,你因為生病而失去了一些技能,但你仍然有很多技能,你可以用你擁有的技能工作。”