美國體育記者格蘭特·沃爾在報道卡塔爾世界杯時死于動脈瘤破裂。現年48歲的沃爾星期六早上在阿根廷和荷蘭的足球比賽中倒下，被送往多哈哈馬德總醫院，在那里他被宣布死亡。

　　在他去世的前一周，沃爾一直有呼吸問題，并因疑似支氣管炎而接受治療。人們越來越懷疑沃爾的健康狀況是由于卡塔爾的不健康狀況而下降的，一些人擔心這是“謀殺”。

　　然而，紐約市法醫辦公室進行的尸檢發現，這位足球記者死于上升主動脈瘤心包積血，這種疾病的癥狀是心臟的主要血管膨脹和破裂。

　　“他死前不久感受到的胸部壓力可能代表了最初的癥狀。再多的心肺復蘇和電擊也救不了他。他的死亡與COVID無關。他的死亡與疫苗接種狀況無關。他的死沒有任何邪惡之處，”沃爾的妻子Céline岡德博士在一份聲明中說。

　　主動脈是人體內最大的血管，有一英寸寬，一英尺長，從胸部延伸到骨盆，并在骨盆中分叉進入腿部。它的主要工作是將富含氧氣的血液從心臟輸送到身體的其他部位。它還將營養物質和激素輸送到各種器官和組織。

　　天普大學醫院主動脈外科項目主任、天普大學劉易斯卡茨醫學院外科助理教授Suyog Mokashi博士告訴《赫芬頓郵報》:“這是血液流動的高速公路。”

　　上升主動脈瘤位于胸部區域，當主動脈開始形成隆起時就會發生。根據莫卡什的說法，基本上是整個主動脈段的擴張，這給主動脈壁帶來了巨大的壓力。動脈瘤越大，動脈壁破裂或撕裂的可能性就越大。

　　主動脈瘤通常在沒有癥狀的情況下發育和生長，這就是為什么它們很難被發現的原因。隨著動脈瘤的生長，它會引起一系列癥狀，包括背痛、咳嗽、聲音微弱、沙啞、呼吸短促和胸痛——盡管許多人仍然沒有癥狀。

　　事實上，Mokashi說大約95%的主動脈瘤是完全沒有癥狀的，直到主動脈壁破裂、撕裂或剝離——這就是Wahl所經歷的。Mokashi說:“如果他們有癥狀，我們將能夠檢測到更多的這種疾病，但95%的人在發生糟糕的事情之前都是無癥狀的。”

　　主動脈瘤破裂的跡象和癥狀包括劇烈的、突然的上背部疼痛、胸部、下巴或頸部疼痛、呼吸困難、低血壓、意識喪失和吞咽困難。主動脈夾層或破裂可能導致猝死——大約一半的主動脈夾層患者在被送往醫院之前死亡，Mokashi說。

　　數據顯示，男性和65歲及以上的人患主動脈瘤的風險更高。似乎還有一個遺傳因素——對于直系親屬患有動脈瘤的人來說，患主動脈瘤的幾率是五分之一。

　　有幾種遺傳狀況與較高的主動脈瘤風險有關;包括Ehlers-Danlos綜合征、Loeys-Dietz綜合征、Marfan綜合征、Turner綜合征、家族性胸主動脈瘤和二尖瓣主動脈瓣。與主動脈瘤相關的其他疾病包括高血壓、不健康膽固醇、肥胖、心血管疾病和腎臟疾病。

　　生活習慣，包括香煙和可卡因等興奮劑，會提高你的血壓，也會增加你患主動脈瘤的風險。如果你患有主動脈瘤或上述健康狀況之一，某些被稱為氟喹諾酮類的抗生素可能會增加你破裂的風險。

　　識別主動脈瘤的唯一方法是通過先進的成像測試進行篩查。對于普通人群，沒有常規的篩查建議。然而，那些一級親屬患有(或曾經患有)主動脈瘤的人應該由心臟病專家或主動脈瘤專家進行篩查。Mokashi說，有一級親屬在50歲以下突然死亡的人也應該進行篩查。

　　早期診斷和治療有助于減緩動脈瘤的發展，防止其破裂，生活方式的改變也能起到同樣的作用，比如健康飲食、體育鍛煉和戒煙。

　　莫卡什說:“我們確實看到這一群體中吸煙者的患病率更高，所以戒煙顯然是至關重要的。”高血壓和不健康的膽固醇是導致主動脈瘤的兩個危險因素，對這兩個因素的控制也至關重要。

　　一般來說，被診斷患有主動脈瘤的人應該放松，避免會給心臟帶來壓力的活動和物質(想想:競爭性運動，游樂園和吸煙)。如果你已經被診斷出患有主動脈瘤，跟隨你的醫生并接受常規篩查是很重要的。

　　如果篩查顯示動脈瘤正在擴大，可以進行選擇性手術。如果在擇期手術前動脈瘤生長并破裂，則需要進行緊急手術。Mokashi解釋說，我們的目標始終是防止夾層或破裂的發生，因此沒有必要進行緊急手術。

　　莫卡什說:“如果你考慮心血管疾病，主動脈夾層絕對是最致命的疾病之一。”

　　這并不常見，但也不是沒有聽說過。關鍵信息是:任何有一級家庭成員患有一級癌癥的人都應該接受篩查。Mokashi說:“這些患者需要仔細篩查，并與他們的心臟病專家密切跟蹤。”